为20年或以上。

这是因为国家医保制度的确立需要长期的稳定支持，同时也可以保障医保基金的可持续性。

根据国家卫生健康委员会发布的文件，首次参保的人员年限要求为20年及以上，其余人员要求为10年及以上。

但是对于一些特殊人群例如独生子女、城镇居民等，年限要求会有所区别。

值得注意的是，不同地区的具体规定也可能略有差异，需要根据所在地的政策进行了解。

总之，旨在提高医保制度的公平性和可持续性，希望可以为广大人民群众提供更好的医疗保障。